1. Алкилирующие препараты в качестве терапии 1 линии в монорежиме или в сочетании с кортикостероидами применяется в основном у
1) детей
2) женщин
3) мужчин
4) пожилых пациентов+
2. Возможные причины развития макроглобулинемии Вальденстрема
1) влияние радиационных воздействий, химических мутагенов и вирусов+
2) влияние радиационных химических мутагенов и вирусов
3) генетическая предрасположенность+
4) дефект В-клеточной супрессорной функции
3. Выбор программы лечения макроглобулинемии Вальденстрема зависит от
1) cопутствующих заболеваний
2) возраста пациента+
3) особенностей течения МВ+
4) этнической пренадлежности
4. Выбор программы лечения рецидивов макроглобулинемии Вальденстрема зависит от
1) длительности ремиссии+
2) пола больного и возраста больного
3) сопутствующей патологии и осложнений+
4) эффективности предшествующей терапии+
5. Гистологическая картина костного мозга при макроглобулинемии Вальденстрема представлена
1) инфильтрацией большими лимфоцитами
2) инфильтрацией плазматическими клетками+
3) инфильтрацией плазмоцитоидными клетками и+
6. Длительная терапия аналогами нуклеозидов обычно сопровождается
1) иммуносупрессией с развитием инфекционных осложнений+
2) миелосупрессией+
3) полинейропатией
4) увеличением риска развития вторичного острого миелобластного лейкоза+
7. Для выявления моноклонального иммуноглобулина при макроглобулинемии Вальденстрема необходимо выполнить
1) иммуногистохимическое исследование аспирата
2) иммунохимическое исследование крови+
3) иммунохимическое исследование мочи+
8. Для лечения пациентов с впервые диагностированной макроглобулинемией Вальденстрема в большинстве случаев используют программы терапии, включающих
1) кладрибин
2) ритуксимаб+
3) хлорамбуцил
4) циклофосфамид
9. Для снижения уровня моноклонального IgM используют
1) гемодиализ
2) гемофильтрацию
3) лучевую терапию
4) плазмаферез+
10. К аналогам нуклеозидов относятся
1) бортезомиб
2) кладрибин+
3) ритуксимаба
4) флударабин+
11. К основным факторам неблагоприятного прогноза при установлении диагноза макроглобулинемии Вальденстрема относятся
1) β-2 микроглобулин сыворотки крови в диапазоне от 1,5 мг/л -2 мг/л
2) возраст старше 65 лет+
3) концентрация моноклонального IgM > 70 г/л+
4) уровень Нв ≤ 11,5 г/дл+
5) уровень тромбоцитов ≤100х109/л+
12. Какой иммуноглобулин чаще всего секретирует Макроглобулинемия Вальденстрема?
1) иммуноглобулин M+
2) иммуноглобулин Е
3) иммуноглобулина A
4) иммуноглобулина G
13. Какой препарат сочетает свойства алкилирующего соединения и пуринового аналога?
1) бендамустин+
2) кладрибин
3) хлорамбуцил
4) циклофосфамид
14. Клиническая картина макроглобулинемии Вальденстрема определяется
1) наличием в сыворотке крови PIgM+
2) наличием в сыворотке крови PIgЕ
3) специфической лимфоидной инфильтрацией+
4) специфической лимфоидной инфильтрацией головного мозга
5) специфической лимфоидной инфильтрацией печени и селезенки+
15. Лечение хлорамбуцилом проводят
1) 1 месяц
2) 3 месяца
3) 5 месяцев
4) не менее 6 месяцев+
16. Макроглобулинемия Вальденстрема — это
1) В-клеточная лимфоплазмоцитарная лимфома+
2) Т-клеточная лимфоплазмоцитарная лимфома
3) лимфома с преимущественным поражением костного мозга+
4) лимфома с секрецией моноклонального иммуноглобулина Е
17. Наиболее широко используемым препаратом для лечения макроглобулинемии Вальденстрема является
1) бортезомиб
2) кладрибин
3) ритуксимаб+
4) цисплатин
18. Одним из основных диагностических критериев макроглобулинемии Вальденстрема
1) выявление моноклонального иммуноглобулина+
2) выявление признаков геморрагического синдрома
3) наличие гепатоспленомегалии, лимфоаденопатии
4) наличие признаков дисфункции сердца
19. Повышение уровня моноклонального IgM при макроглобулинемии Вальденстрема может сопровождаться
1) криоглобулинемией+
2) нарастанием полинейропатии+
3) синдромом гипервязкости+
4) тромбоцитозом
20. При подозрении на амилоидоз сердца рекомедуется
1) ЭХО-КГ+
2) гистологическое исследование биоптатов с использованием окраски Конго- красный
3) исследование крови на натриуретический гормон В-типа+
4) исследование крови на релаксин
21. При синдроме гипервязкости у больных с макроглобулинемией Вальденстрема в качестве программы выбора предлагают схему лечения, которая включает
1) бортезомиб+
2) дексаметазон+
3) ритуксимаб+
4) циклофосфан
22. Программы с включением циклофосфамида для лечения макроглобулинемии Вальденстрема назначают при
1) больших размерах л/у или селезенки+
2) криоглобулинемией+
3) необходимости быстрой редукции опухоли+
4) синдроме гипервязкости+
5) уровене тромбоцитов ≤100х109/л
23. Противоопухолевый эффект при лечении ритуксимабом наступает в среднем
1) спустя 1 месяц после начала терапии
2) спустя 2 месяца после начала терапии
3) спустя 2 недели после начала терапии
4) спустя 3 месяца после начала терапии+
24. Рекомендуется начинать терапию при быстром нарастании уровня IgM в крови или при появлении следующих клинических симптомов
1) гепатомегалия и/или спленомегалия+
2) лимфаденопатия+
3) рецидивирующая лихорадка, ночная потливость+
4) синдром гипервязкости+
5) увеличение веса
25. Рекомендуется начинать терапию при быстром нарастании уровня IgM в крови или при появлении следующих клинических симптомов
1) симптомная криоглобулинемия+
2) тромбоцитопения с уровнем тромбоцитов 100 х 109/л и менее+
3) уровень моноклонального IgM > 50 г/л, даже при отсутствии симптомов+
4) эритроцитоз
26. Рекомендуется у пациентов с макроглобулинемией Вальденстрема при наличии синдрома гипервязкости, криоглобулинемии лечение начинать
1) с гемодиализа
2) с лучевой терапии
3) с медикаментозной специфической терапии
4) с плазмафереза+
27. Сеансы плазмафереза для профилактики развития синдрома гипервязкости необходимо проводить у пациентов с уровнем моноклонального IgM
1) 10г/л — 20 г/л
2) 20 г/л – 30 г/л
3) 30 г/л — 50 г/л
4) 50 г/л и выше+
28. Схема лечения BDR при макроглобулинемии Вальденстрема включает следующие препараты
1) бортезомиб+
2) кладрибин
3) кортикостероиды+
4) ритуксимаб+
29. Схема лечения BR при макроглобулинемии Вальденстрема включает следующие препараты
1) бортезомиб+
2) кладрибин
3) кортикостероиды
4) ритуксимаб+