1. EBV+ лимфопролиферативные заболевания (LPD) возникают:
1) в пожилом и старческом возрасте+
2) в результате хронического воспаления
3) после длительной иммуносупрессивной терапии+
4) после трансплантации органов+
5) у HIV-инфицированных пациентов+
6) у детей с первичным иммунодефицитом+
2. Более поздними клиническими признаками инфекционного мононуклеоза являются:
1) гепатомегалия+
2) лимфаденопатия
3) симптомы интоксикации и лихорадка
4) спленомегалия+
5) фарингит
3. В лимфатическом узле при гистологическом исследовании лимфопролиферативное заболевание (LPD) на ранней стадии может характеризоваться:
1) васкулярной трансформацией синусов
2) расширением паракортикальной зоны+
3) синусным гистиоцитозом
4) синусным лимфоцитозом
5) фолликулярной гиперплазией+
4. В лимфатическом узле при гистологическом исследовании полиморфноклеточный вариант лимфопролиферативного заболевания (LPD) характеризуется:
1) внутрисинусным расположением иммунобластов, плазмоцитов, мелких лимфоидных клеток
2) диффузным пролифератом с мелкоклеточным лимфоплазмоцитарным компонентом, разрозненно расположенными иммунобластами, с вовлечением синусов+
3) расширением паракортикальной зоны
4) фолликулярной гиперплазией
5. ВИЧ-инфекция часто протекает с реактивацией EBV-инфекции, лимфаденопатией. Назовите первую морфологическую стадию реактивных изменений лимфатического узла:
1) некроз лимфатического узла
2) паракортикальная гиперплазия
3) фоликулярная гиперплазия с фолликулярным лизисом+
4) формирование гранулем
6. Высокий уровень экспрессии белка c-Myc, определяемый при иммуногистохимическом исследовании, характерен для:
1) лимфомы Беркитта+
2) периферической Т-клеточной лимфомы
3) плазмобластной лимфомы,EBER++
4) фолликулярной лимфомы
7. Для EBV+ лимфопролиферативного заболевания (LPD) характерен тип латентности:
1) I тип+
2) II тип+
3) III тип+
8. Для лимфопролиферативного заболевания (LPD) характерна экспрессия ядерных антигенов:
1) EBNA1+
2) EBNA2+
3) LMP1+
9. Какие показатели в клиническом анализе крови характерны для инфекционного мононуклеоза?
1) выявление атипичных мононуклеаров в периферической крови более 10%+
2) выявление атипичных мононуклеаров в периферической крови более 5%
3) лимфопения
4) лимфоцитоз+
5) моноцитоз+
10. Об остром периоде EBV-инфекции свидетельствует высокий уровень следующих антител:
1) IgG EA
2) IgG EBNA
3) IgG VCA
4) IgM VCA+
11. Пациентка с 1985 года страдает ревматоидным артритом, длительно принимает метотрексат. После удаления зуба возникло изъязвление слизистой оболочки щеки. При морфологическом исследовании среди гистиоцитов, лимфоплазмоцитарной инфильтрации обнаружены отдельные крупные 2-ядерные клетки, напоминающие клетки Рид-Березовского-Штернберга. Ваш предположительный диагноз:
1) EBV+ Мукокутанная язва+
2) лимфома Ходжкина
3) периферическая Т-клеточная лимфома
4) реактивный инфильтрат
12. При EBV+ диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме, неуточненной (NOS), может встречаться:
1) нодальная локализация
2) экстранодальная и нодальная локализация+
3) экстранодальная локализация
13. При лимфоматоидном гранулематозе в полиморфноклеточном субстрате с поражением легкого:
1) В- и Т-клеточная популяции представлены примерно в равных соотношениях
2) преобладают В-клетки
3) преобладают Т-клетки+
4) преобладают крупные CD20+ В-клетки
14. При полиморфноклеточном варианте В-клеточного лимфопролиферативного заболевания (LPD) возможно обнаружение:
1) и В- клеточной, и Т-клеточной клональности+
2) только В-клеточной клональности+
3) только Т-клеточной клональности+
15. При реакции in situ hybridization c зондами к РНК EBV при EBV+ диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме, неуточненной (NOS), позитивны:
1) большинство крупных лимфоидных клеток+
2) внутрисинусно расположенные клетки разного размера
3) лимфоидные клетки разного размера
4) только мелкие лимфоидные клетки
16. При реакции in situ hybridization c зондами к РНК EBV при лимфопролиферативных заболеваниях (LPD) позитивны:
1) лимфоидные клетки разного размера+
2) только крупные лимфоидные клетки
3) только мелкие лимфоидные клетки
17. Ранними клиническими признаками инфекционного мононуклеоза являются:
1) гепатомегалия
2) лимфаденопатия+
3) симптомы интоксикации и лихорадка+
4) спленомегалия
5) фарингит+
18. Серологические маркеры, указывающий на латентную EBV-инфекцию:
1) IgG EA
2) IgG EBNA+
3) IgG VCA+
4) IgM VCA
19. У HIV-инфицированного пациента установлен диагноз лимфомы Беркитта; при ПЦР-исследовании выявлено большое число копий ДНК генома EBV. Какой тип латентности может быть выявлен в этом случае?
1) I тип+
2) II тип
3) III тип
20. У HIV-инфицированных пациентов наиболее часто встречаются:
1) агрессивные В-клеточные лимфомы+
2) индолентные В-клеточные лимфомы
3) лимфома ходжкина+
4) периферические т-клеточные лимфомы
21. У женщины 27 лет после 4-х родов обнаружен шейный лимфатический узел, проведена эксцизионная биопсия. При гистологическом исследовании отмечается нарушенная гистоархитектоника с диффузным мелкоклеточным лимфоплазмоцитарным инфильтратом, с наличием отдельных крупных клеток с морфологией иммунобластов. Морфологическая картина может характеризовать:
1) лимфоплазмоцитарную лимфому
2) лимфопролиферативное заболевание (LPD), мономорфноклеточный вариант
3) лимфопролиферативное заболевание (LPD), полиморфноклеточный вариант+
4) лимфопролиферативное заболевание (LPD), раннее поражение
5) реактивные изменения лимфатического узла
22. У пациента 65 лет с лимфомой Ходжкина констатирована ремиссия. Через 2 года после химиотерапии возникло изъявление прямой кишки, в биоптате – реактивное микроокружение и крупные клетки с морфологией Рид-Березовского-Штернберга. Ваш предположительный диагноз:
1) EBV+ мукокутанная язва+
2) лимфоматоидный гранулематоз
3) рецидив лимфомы Ходжкина
23. У пациента с HIV-инфекцией в области альвеолярного отростка нижней челюсти обнаружена изъявленная опухоль, представленная мономорфным пролифератом из крупных клеток с морфологией иммунобластов/плазмобластов, CD20-, EBER+. Ваш предположительный диагноз:
1) EBV+ LPD
2) EBV+ диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, неуточненная
3) EBV+ мукокутанная язва
4) плазмобластная лимфома+
24. У пациента с персистирующей EBV-инфекцией обнаружена цитопения, спленомегалия, гепатит, пневмонит, лимфаденопатия. Для какого заболевания характерен данный симптомокомплекс:
1) аутоиммунное лимфопролферативное заболевание
2) диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома
3) инфекционный мононуклеоз
4) хроническая активная EBV-инфекция (CAEBV)+
25. У пациентки 19 лет в ткани лимфатического узла обнаружен диффузный пролиферат с преобладающим реактивным Т-клеточным микроокружением и разрозненными EBER+ В-клетками CD20+ с морфологией LP-клеток. Ваш предположительный диагноз:
1) EBV+ диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, неуточненная+
2) В-клеточная крупноклеточная лимфома, богатая Т-клетками
3) классическая лимфома Ходжкина, EBV+;
4) нодулярная лимфома Ходжкина с лимфоидным преобладанием, диффузным ростом, EBER-позитивная
26. У пациентки 33 лет с острым миелоидным лейкозом после химиотерапии возник увеличенный шейный лимфатический узел. При гистологическом исследовании в ткани лимфатического узла выявлена фолликулярная гиперплазия с наличием отдельных EBER-позитивных мелких лимфоидных клеток. Ваш преположительный диагноз:
1) EBV LPD, ранняя стадия
2) инфекционный мононуклеоз
3) реактивные изменения лимфатического узла с фолликулярной гиперплазией, латентной инфекцией EBV В-клеток памяти, без признаков реактивации+
27. У пациентки 59 лет через 2 года после эндопротезирования тазобедренного сустава в зоне операции обнаружено кистозное новообразование, в стенке которой – крупноклеточный лимфоидный инфильтрат с морфологией центробластов и иммунобластов с иммунофенотипом CD20+, CD30+, EBER+. Ваш предположительный диагноз:
1) EBV+ диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, неуточненная
2) плазмобластная лимфома
3) фибрин-ассоциированная диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома+
28. У пациентки 8 лет диагностирован синдром Ниймегена. К какому типу иммунодефицита относится данный синдром:
1) IgA дефициту
2) Общему вариабельному иммунодефициту
3) вторичному иммунодефициту
4) гипер IgM- синдрому
5) первичному иммунодефициту+
29. У пациентки с длительной иммуносупрессивной терапией по поводу аутоиммунного заболевания возникли множественные очаги в обоих легких. Ваш наиболее вероятный клинический диагноз:
1) MALT-лимфома
2) MALT-ткань
3) лимфоматоидный гранулематоз+
4) лимфоматоидный папулез
5) нодулярная лимфоидная гиперплазия
30. У студентки после отдыха у моря возникла боль в горле, лимфаденопатия, лихорадка. При гистологическом исследовании биоптата ткани миндалины парафолликулярно обнаружены крупные CD20+, CD30+, EBER+ лимфоидные клетки. Ваш предположительный диагноз:
1) EBV+ LPD, ранняя стадия
2) EBV+ диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, неуточненная, с частичным поражением ткани миндалины, экстранодальной лоализацией
3) инфекционный мононуклеоз+